彭涛医生的科普号

静坐是修炼身心最好的方法之一。当一个人得了大病的时候，心境反而比较宁静。情绪虽然近于消极，有时思想反而清明。“有病方知身是苦，健时多向乱中忙。”在静中修养，等到生理机能恢复本能活动的时候，便是最好的生理疗法，对任何一种疾病都有效。现代许多医学研究证明，通过静坐可以引发机体自身修复的机制从而起到不可思议的治疗疾病的作用。1.静坐原理：我们常说“学习”静坐，其实“学习”两个字的使用是不恰当的。当我们还是胎儿的时候，在母亲的肚子里，我们就是处于一种静坐入定的状态。只是出生后，我们这种先天具有的能力丢掉了。我们所做的练习，就是为了把这种功能慢慢恢复。所以说，静坐并不神秘，我们每个人本来就都会的。2.静坐功效：静坐有很多功效。在医学上，静坐可以帮助恢复我们人体先天的自愈机制，从而改善甚至治愈疾病。《黄帝内经》云：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，又云：“呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。”这些都是在说，我们人体的生机都是静中而来。3.静坐方法：1)姿势：最好盘腿而坐，散盘、单盘、双盘都可以，臀部下面要用坐垫稍微垫高一些，这样腰容易坐直。身体要平直，脊背不可弯曲，自然一点，不要过分用力。头要正，下颌微内收，口眼关闭，舌头轻微添抵上颚。两手掌向上，轻轻交握，在下的一只手掌的大拇指压在在上的一只手手掌心，在上的手的大拇指指在外边。这样两手圈结在小腹下面，平放在胯上。左掌在上，右掌在下，或右掌在上，左掌在下，可随意。静坐时不要让风直接吹到身上，把毛巾盖住头颈、双肩、双膝。2)意念：可以用数息法，呼吸要自然，不要人为控制，数吸气或数呼气都可以，也有人也数吸气也数呼气。一次呼吸记一个数，从一数到十，然后从头再数。当意念安静时，可以不用再计数，随着呼吸，知道一呼一吸的下落即可。也可以低声念或默念六字大明咒：唵（ong）嘛（ma）呢（ni）叭（bei）咪（mi）吽（hong）。都发平声。念“唵”时是打开头部的气脉，“嘛”是打开喉头和胸腔的气脉，“呢”是打开胃脘部的气脉，“叭”是把气压到下腹部，“咪”是打开腰部，“吽”是震动丹田，打通一身之气脉。念时要以“金刚诵”来念，就是口微张，舌动唇动而口齿不动。呼气时念，不要计数，越练呼吸时间越长。也可以一念求“静”，尽量保持这一念，什么都不要去管它，妄念来来往往，自然会澄静下来。无论用什么方法，都是为了“静”，即不散乱，又不昏沉，人身的元气自然能生机盎然，旺盛圆满。3)时间：初练时，最好是在精神饱满时静坐。早晨最好早起30分钟来练习静坐，午睡后也可以练习。晚睡前练习，有时因静坐后精神饱满，导致不易入睡。练习的时间有短到长，最初5分钟、10分钟都可以，以不厌烦为原则，坚持到30分钟以上就会有功效。4)反应：静坐时日长久了，生理上会出现一些现象，如脐下发热，眼起色光，鼻闻香味，或身体摇动。脐下的热气或更能循脊柱而上升，冲过头顶从颜面落下。这些都是正常的现象，在意念上一定不要去关注。静坐的目的是为了“由静而生定”，遇见或不遇见这些现象功效都是一样的。静坐虽好，但无苦不来。真正好的东西，都是苦中求来的。每天静坐十分钟都会获益，但必须有恒。但是，人的毛病就是没有持久力，又想一步登天，三天成佛。结果是对真正有益的东西失之交臂。最后，祝愿修静坐的人圆满成功！彭涛 2015年8月12日转载：“打坐”延长末期病患存活期多伦多玛格丽特公主医院最近的一项研究显示，静坐可以延长癌症末期病患存活时间三倍以上。此一由安大略癌症研究中心资深科学家康宁罕医师所领导的研究，共测试二十二名癌症末期病患。此一研究结果势必将对不相信东方传统医疗与心理疗法效果的西医带来挑战。康宁罕及其小组的研究工作始於六年前。接受研究的二十二名癌症末期病人根据医学观点都只有十二个月的生命。他们年龄从三十一至六十七岁不等，分别罹患肺癌，前列腺癌，乳癌及胰脏癌等。二十二名接受测试的病人每周均须参与康宁罕医师研究小组规定的静坐课程。经过一段时间後，研究小组再依照病人静坐深入的程度将病人分成三组。结果，静坐进入程度较浅的病人确实十二个月内便死亡，不过，静坐程度较深的病人存活时间竟然比医生预估的时间延长三倍。更令人惊讶的是，有两名癌症末期病人竟然霍然而愈。康宁罕医师表示，他不知道静坐会在人体内产生什效果，但他可以肯定，静坐确实会对控制体内的癌细胞产生若干作用。他说，人体内本来就有控制癌细胞扩散的机制，静坐可能触发此一机制的功能。康宁罕医师有一名病人是安大略省考林伍德市的特殊教育老师密莉。她在一九九三年被诊断罹患转移性乳癌，医师诊断认为她只有一年存活期。密莉在得悉康宁罕医师领导的研究小组在研究静坐对癌症治疗的功效时，便志愿参加此一研究小组。密莉依照康宁罕医师的教导，循序渐进，加上放射线及一种名为Tamoxifen药物的治疗，乳癌竟然痊愈。密莉表示，她相信参加康宁罕医师研究小组学习静坐是她至今仍健在的主要原因。她并表示，在研究过程中，康宁罕医师经常告诉病人，各种治疗癌症的药物固然有其效用，但任何能够克服癌症的其他方法也不宜轻言放弃。密莉本人是道道地地的基督教徒，但在接受静坐训练治愈乳癌後她说，佛教强调的静坐也非常值得人们学习。康宁罕医师表示，他的研究结果并不能证明运用心理冥想力量可以治愈癌症，不过看过其研究结果的许多医生却不能不相信此一方式十分有说服力。

现代医学对恶性肿瘤发病的认识：恶性肿瘤的形成还是要从“基因”说起。现在医学家认为人体内都有原癌基因和抑癌基因，原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有一种“抑癌基因”。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱，人体的组织变异后不停的增长。而这种增生完全不受机体的调控，所产生的新生组织也不具有正常组织的功能，它最主要活动就是不停地消耗机体的资源，挤占空间，并越来越快速的分裂增殖。如果继续下去，就将拖垮人体。而且，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别以及免疫清除。致癌因素又是什么呢？一般认为主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起作用，才能启动“癌症程序”；而“钥匙”越多，启动机会就越大。由于需要积累的突变涉及很多基因，因此，这个癌症形成的过程一般长达数年到数十年。这一过程涉及三个环节：①致癌因素，②基因改变，③组织变异。治疗也多涉及这三个环节。手术化疗放疗主要针对的是变异的组织，是目前最有力的消灭变异组织的办法。但是，对致癌的基因无能为力，其中化疗放疗同时做为新致癌因素很可能加重基因的紊乱。有朋友会问，如果有办法去掉原癌基因，是不是致癌因素就不会导致组织的变异了？而事实是，没有原癌基因，人体因无法补充衰老的组织，导致更快的死亡。我从中医学角度对恶性肿瘤发病的认识：中医学体系内没有“基因”这一名词，但是根据基因在生命体中的作用，即基因控制着生命的基本构造和性能这一作用，我们可以将基因视为人体真元的一部分。真元又分为元阴与元阳，元阴是一种“成形”的能量，化生了我们人体脏腑的形态；元阳是一种“化气”的能量，化生了我们人体脏腑的功能。内经云：“阳化气，阴成形”，说的就是这个道理。当机体元阴元阳的能量不足时，元阴不能形成正常脏腑组织的形态，无节制的生长；元阳不能形成正常脏腑组织的功能，使机体正常的功能丧失，从而使机体失去了控制。所以说，恶性肿瘤的形成的本源是元阴元阳的不足。这种不足是如何导致的呢？除了先天禀赋的不足外，后天的影响也至关重要。“寒气伤阳，火气伤阴”即后天伤害的基本原理。以饮食为例，多少人喝着啤酒冷饮，吃着烧烤辛辣；以起居为例，熬夜则伤阳，空气污染则伤阴；以情志为例，欲望无穷则耗散阳气，忧思内结则生火伤阴……现在，有一种说法，说是“身体好的人容易得癌症，身体弱的人反而没事”。这种说法只是一个表面现象。这种所谓身体好的人，其实体内更为混乱，阴阳已经严重失去平衡，以至于不能以感冒发热等疾病的形式来对机体进行调整。身体弱的人，只是阴阳平衡的水平比较低，仍然能够通过小病来调节机体。从临床观察来看，恶性肿瘤的形成，是以阳虚阴结居内，同时阴虚阳结居外。阳虚阴结，是指由于寒气伤阳，阳气推动无力，而形成了阴结。阴虚阳结，是指火气伤阴，没有足够的水气来运化，而形成了燥结。恶性肿瘤这种燥结于外、阴结于内的状态，就形成了阴阳的格拒。要想打破这种格拒，就必须从真阴真阳入手。现代医学治疗恶性肿瘤的优势和问题所在：现代医学对恶性肿瘤的治疗，多以手术、化疗、放疗为主。如能早期手术把病变的组织切除干净，同时患者能因此而改变生活方式和心理状态，则多数患者将预后良好。放疗和化疗作为以毒攻毒消灭恶性肿瘤组织的方法，行之有效。但对多数肿瘤来说，放化疗并不能彻底消灭所有的肿瘤细胞，有适宜的环境，就会死灰复燃。所以，行放化疗时切记要“适度”。何为“适度”？就是不能让化疗放疗把身体打垮，因为机体过分衰弱了也是造成肿瘤细胞快速增长或广泛转移的主要原因之一。放化疗的另一缺点是：放化疗没有修复基因变异的功能，同时作为致癌因素进一步影响人体。我认为中医治疗恶性肿瘤的着眼点：在以毒攻毒消灭恶性肿瘤组织方面，中药的疗效不如西医的化疗和放疗。中医主要的优势是通过调整人体，使其恢复正常功能来治疗疾病的，因为“最好的医生，就是我们人体自己”。在肿瘤的治疗方面，可以遵循《黄帝内经·至真要大论》“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味通泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或润或燥，或软或坚，以所利而行之，调其气，使之平也”的原则来辨证治疗。这种治疗是以“人体真阴真阳的恢复与交融”为最终目标。问题所在是：晚期患者已经没有机会和时间来完成这一目标。这时，通过中药治疗，使患者病变脏腑和经络处于一种相对的阴阳平衡，同时代谢水平又相对较低的状态，有助于抑制肿瘤的生长，争取恢复的时间。需要指出的是，没有药物能够补充人体的元阴与元阳，元阴元阳是在机体阴阳平衡又能阴阳交融中生长生成的。也就是说中药治疗是提供元阴元阳所恢复需要的环境，并不是直接的补充。所以，患者的心态和状态对疾病的转归预后也就变得至关重要。

学中医至今已二十多年，甘苦自知。人说四十不惑，这里想通过自己多年的实践和感悟，谈谈我所认知的中医的四重境界。 第一重境界：初试小刀，意外之效。 大学读了五年，什么说起来也都知道一些。也跟着许多名家抄方，积累了一些临床经验。摸着脉也能把患者的一些症状说出来，或用成方，或自己组方，正如六脉神剑，时能大放异彩，时而却黯淡无光。自己竟然觉得中医之理不过如此，与古人相比，也差不了太多。现在想来，十分惭愧，其实对中医尚未入门。我在此一蹉跎，竟然花了近十年光阴。 第二重境界：方证相应，中西汇通。 步入简洁质朴的经方，结合了方证相应、经络循行、脏腑辨证，再加上西医的诊断和病理生理，也学习了许多日本汉方的临床经验，临床对疾病的判读和疗效有了明显的提高，疗效也更加稳定。在这一阶段，每日都在大量的给人看病，积累了较丰富的临床经验，对经方的运用也日渐熟练。这是感觉中医已经有了力度，期间也治好许多大病，对中医建立了真正的信心。这一阶段是对经典的深入学习和临床经验积累的阶段，算是登堂了。我一晃也花了近十年的时间，只是感觉时间真是太少了。 第三重境界：四气五味，六经开合。 对《黄帝内经》越来越是喜欢，喜欢的竟然不是讲针灸的《灵枢》，而是谈天地人的《素问》。渐渐体悟到人与天地，原是一气相求，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，阴阳相化相激而起升降浮沉，于是有了六经的开合。中药之理不过是以四气五味化合之理，调整六经开合运化。比如火药，火硝、硫磺、木炭混合后点燃，会发生异常激烈的燃烧。这即是以火硝之辛、硫磺之酸、木炭之甘，合而化生出的“木生火”之力。《内经》给我打开了新的天地，发现中医的力量竟然如此惊人。自此始信古圣先贤诚不欺我！至此，我学中医已经二十二年，自认算是入门了。 第四重境界：由医入道，大医调神。 我十六岁开始接触气功，这也是我大学选读中医的因缘。后来看过许多禅宗、基督教、道家的书，也学习过太极拳，闲时常和人推推手，作为我人生的一大乐趣。虽然修炼上一无所成，也知道心灵能量对人体的影响，这种心灵能量也已经被现代心理学所多方证实。祝由十三科即中医调神之法，调整的是生命信息。现实生活中我们也可以看到，许多人信仰宗教后，疾病不治而愈。德国著名心理学家海灵格说过：“信念促成疾病，醒悟便得康复。” 这些都是基于“心物一元”之理。作为医道来说，同样不离一心。药王孙思邈在《大医精诚》里说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”我想，若一个医生为人看病时能时时持有如此心境，经年累月，心灵能量将可以不断增强。到了一定的修为境界后，即使是平淡之方，因心灵愿力的作用，也可有非常之效。如此方为大医！

一提到青春痘，大家都会说是上火了，还会吃大量清热下火的药去治。结果呢？治好的没有几个，顶着脓包满街跑的到处都是。那么，长青春痘到底是不是上火呢？请听我细细道来。 青春痘的学名叫痤疮，是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，主要好发于青少年，现在中年人也很多见。我观察这一患者群多有喜食寒凉的嗜好，所以大家多认为这些人体内有火。其实，这种认识是不正确的。我们人体在受到寒凉伤害后，在呼吸道和体表常以感冒的形式去除，在消化道常以腹泻的形式祛除。当这些寒凉伤害机体不能清除时，就会在体内累积，而形成慢性的病变。在青春期时，由于生长发育的需要，我们机体的阳气达到较高的水平。这时，人体的阳气就会清除机体内这些陈旧的寒气，青春痘就是我们机体排出的陈寒。所以，我们说青春痘的发病既有热、也有寒，是人体的阳气在祛除体内的寒气。青春痘的红肿热痛，是阳气和寒气在打架，郁而不通时所化的火。借用《医宗金监·伤寒心法要诀》的话可一语道明，“六经为病尽伤寒，气同病异岂期然。推其形脏原非一，因从类化固多端。明诸水火相胜义，化寒变热理何难。漫言变化千般壮，不外阴阳表里间。”在治疗上，一定要慎用寒凉的药物。寒凉的药物通过抑制人体的阳气进而抑制了排寒的反应，也可以取得一定的疗效。但对多数患者而言，长期服用寒凉药会导致机体寒气加重。这时，虽然起的包少了，但都由小包变成了大包，而且发不出来，感染后特别容易留疤。我们可以用温性的药物来调理疏通阳气、去除郁火，中医把这种治法称为升阳散火。要想实现升阳散火，有两个关键点：一是要用温性的药物来祛火；二是要注意调理脾胃功能，切勿用苦寒药损失脾胃。通过温性药物的调理，大包就会变成小包，小包慢慢就会不起了。如同放电影一样，把疾病发展的过程回放回去，我们的病就好了。同时，我们还要注意饮食调养和生活起居。在饮食上主要是忌寒凉的食物，我总结常见的凉性食物有四类：一、冷饮，包括矿泉水、凉开水等；二、水果，特别是西瓜、葡萄、香蕉等。三、凉菜，特别是生的蔬菜，用开水抄过的要好些；四、海鲜，因为海里的动物常常不晒太阳，属于寒性。生活起居就是要注意保暖，多穿些衣服让人活动时可以微微出汗，这样有助于阳气的流通，晚上不要熬夜，夜间阳气卫外的功能是一天中最低的，人体特别容易受寒。青春痘并不可怕，多数患者也在正确的治疗下可以取得满意的疗效。其中，许多轻症患者不治疗都可以自愈。但过用寒凉的药物，损伤人体的阳气，就会由小包变大包，越治越糟糕！

胡XX，四十五岁男性，患银屑病十余年，于去年12月经人介绍来我处治疗。其病症特点如下：①冬日加重，夏天减轻，受凉后皮疹变厚，人也喜热不喜凉。②皮疹为斑块状，色红不甚，散在分布在四肢和腹背部，以双下肢为重。予以内服汤药黄芪四逆汤加味。一周后复诊，前臂出现新发的点滴状皮疹，这是用温散药后常出现的症状，继续治疗一周后即可消失。待无新发的点滴状皮疹后，嘱患者在身上大片的皮疹处加用艾灸。要点如下：①先在一处试一试，如果灸后无明显不适，再在全身应用。②只选大片的来灸，大片减轻后，周围的小片往往跟着减轻甚至消失。③每日一次，每处从10分钟开始，渐渐增加，可灸至半小时以上，舒适为度。艾灸配合中药的治疗2月后，我发现患者腿部皮疹减轻明显，腹部虽也好转，但不如腿部更好。患者说平时常常灸腿部，腹部灸起来不方便，所以灸得少。他还提供给我一个重要信息：艾灸罐灸时不仅比较方便，还局部容易出汗，而艾条灸完后皮肤比较发干。出汗在银屑病治疗中是必须的，也是非常好的现象。中医说微汗出是阳气通达皮肤、津液至也，西医说是皮肤微循环改善、排除毒素。由此可见，艾灸在治疗中扮演者重要的角色。对于头皮型银屑病，如果皮疹散在不好灸，可以只灸头顶的百会穴，也有很好的效果。我在斑块状牛皮癣治疗中常配合艾灸，对于点滴状银屑病，我一般给予口服中药，多数很快都能临床治愈，没有尝试过加艾灸治疗。需要注意的是，艾灸治疗一般不用于进展期，仅用于稳定期和消褪期。分期的经验来自于我一个患牛皮癣多年的朋友，号称我省中心医院皮肤科的“特聘专家”。医生们碰到爱问问题的牛皮癣患者，一烦就让患者咨询这哥们，每次都能得到满意答复。他治牛皮癣的办法是：进展期不管它，稳定期身上烤灯，头上用萌尔夫，每次复发竟然都能基本搞定。艾灸治疗银屑病的经验来源于天津名老中医马少群老先生。下面是马老先生的两个典型病例，这两个病例都是1965年前的病例，摘录如下：例1：李XX，男性，49岁，住天津市河东区王庄大街。1965年9月20日初诊。（1）病史及症状：患者三年前两手腕各长出一块牛皮癣，经某医院皮肤科诊断为神经性皮炎，经治疗未效。现两块皮损面积均为9×150px左右，厚而坚实，刺痒难忍。（2）治疗：（由张升仁施灸），仅灸患处，灸三次，刺痒减轻。以后患处皮肤变软，变薄，并渐渐改为正常皮肤。共灸40天，基本痊愈。例2：刘XX，男性，49岁。家住天津市红桥区双街口。1960年12月11日初诊。（1）患史及症状：左膝下内侧患神经性皮炎已15年，每日去医院做红外线局部热疗，否则刺痒难忍，现皮损面积已达约24×225px，呈紫黑色，坚厚如牛皮，剧痒。（2）治疗：嘱其自灸曲池，血海25分钟，患处30分钟，日灸两次。灸一个月后，刺痒感觉减轻，患者经比较，认为温灸较红外线热疗效果好；灸一年后，损害部位皮肤已平复，但数日不灸仍然起皮疹，仍有轻度瘙痒；灸至一年半皮损处微有瘙痒，不灸也不会再出现新皮损。为巩固疗效，嘱其再灸半年时间，止灸后至今未在返病。临床体会：神经性皮炎，病程短，皮疹范围小的，仅灸患处即可奏效。慢性，皮损经年而质硬者，须长期施灸，可以根除。艾灸罐图

马哥，患牛皮癣30余年，是家属院物管李师傅介绍来的病人。李师傅的父亲双腿患斑块状牛皮癣几十年，被我治愈后至今未发。老人家给我介绍了许多牛皮癣的病人，马哥无疑是最重的。马哥严重到什么程度呢？除了手脚脸，身上的牛皮癣像地图一样，一片连一片。马哥爱人说，有时马哥一下蹲，就听见“撕拉”一声，像衣服撑破似的，其实是皮肤裂开了，内衣上都是血……马哥的牛皮癣中医辨证上来看，有个特点，就是表面上看内热很重。依据是：①身体怕热不怕冷，冬天晚上睡觉手臂和腿都要露在被子外面，夏天非吹空调不可。②吃不得羊肉，甚至葱姜蒜炒菜时放多了，也会觉得口干舌燥身上痒。③喜欢吃水果，喝冷饮，什么凉吃什么，说是一位中医专家告诉他吃凉的能下火。④那位专家给他开的中药都是清热凉血之品，吃了一年多，还是怕热不怕冷。但是，也有两个矛盾点：①面部皮肤发黑有水相，身上都是牛皮癣看不出本来肤色。②肚子很大，睡觉时要盖住肚子，否则会便溏。③周身疲倦，站着想坐着，坐着想躺着。④吃了那么多清热凉血之品，越吃火越大。再观其舌脉：舌淡胖苔白腻泛黄，双手脉沉实有力。这是一例典型的真寒假热证，肚子里包了个大冰块，阳气被挡在外面流通不了，所以头面四肢胸口都怕热。肚子里一个大冰疙瘩，机体就会长肉让肚子暖和些，这是种机体自我保护的无意识行为。越吃冷的，冰疙瘩越大，火也就越大。每天怀个冰疙瘩，能不累吗？人体是内外两层皮，肚子里有个冰疙瘩，外面的皮肤自然也会有反应，所以发了一身的牛皮癣。综上所述，辨证为太阴寒湿冰伏，少阴阳气阻滞，厥阴风木失和。太阴寒湿冰伏故见面色发黑，腹大易受寒；手少阴心经阳气郁结，故头面上肢胸口发热；足少阴心经阳气郁结，故下肢双足发热。厥阴风木失和，燥相外现，故皮肤干裂。治以温通发散之法，方用黄芪四逆汤，以四逆破冰伏之寒湿，重用黄芪解太阴之表。黄芪用之于太阴犹如麻黄用之于太阳，散寒祛湿解表之力无药可代。再合真武汤温下寒湿，当归四逆汤舒达厥阴风木，三阴并治。服药一周后，小便次数增多，每日泻下黑臭大便数次，斑块状牛皮癣已不易裂开。服药一月后，身上斑块变薄，虽在九月份，晚上需要盖厚被睡觉，比他爱人还怕冷。三月后，身上斑块大部分消除，但是出现了新的变故。马哥本来手足仅散见牛皮癣，现在突然加重，来我处就诊时，手上戴着塑料手套，脚上套着塑料袋。手足发满牛皮癣，皮肤干裂的厉害，走路都困难，生活比以前更不方便。马哥因为想专心治病，领导都不当了，提前退休，弄得我压力山大。我仔细思考后，断为厥阴风木疏泄太过，给予炙甘草汤治疗，2周无效。恍然大悟，予浑源黄芪100克，生附子渐加至30克，一周后手足干裂明显减轻，至此步入坦途。马哥先后治疗近半年，仅耳朵内还有少量皮疹，余皆消褪。后期也给马哥开了荤，先喝羊汤后吃羊肉。几十年终于吃上了羊肉，马哥开心的不得了。去年年底，马哥因装修家，身上牛皮癣复发，病情不重。因去内蒙办事，外用达力士而临床治愈，至今未发。看来，马哥的体质已经得到了极大的改善。《伤寒论》有人参四逆汤用于回阳救逆，这里的黄芪四逆汤用于破寒除湿，皆理太阴。人参内收，黄芪外散，四逆所化，各取所需。我临床上常配合自我艾灸，用于斑块状牛皮癣，多有奇效。

春节后第一天上班，前四个号都是面部皮炎。这都是张大姐带来的病友，真是个热心人。张大姐是我的一个老患者，去年以面部皮炎前来就诊，已经治好，目前未再发作。张大姐，50岁，体型偏胖，肌肉坚紧，有常年的便秘，脾气急躁，是个风风火火的人。去年十月中旬初诊，当时面部皮肤红肿、发烫、发痒、干燥脱皮，常年戴着口罩出门。已经反复发作十余年，近两年赶上更年期，症状加重，西医中医都看了不少，反而皮肤是越来越坏。我看她的面部皮损主要分布在鼻翼两侧阳明胃经的区域，虽然皮肤红肿热痒，但是舌质淡胖，舌苔薄白腻，诊脉其左脉滑而有力，右脉关上沉紧。说明患者虽然是热性体质，但膈上有寒饮阻滞，阳气郁而化热，上冲头面，发为皮炎。辨证为太阴寒饮阻滞，阳明郁热上冲头面，兼有心肝血热。其病结之处在手太阴肺经与足太阴脾经在膈相交之处，故予以凉膈散合苓甘五姜辛夏杏大黄汤，处方：黄芩15克 栀子15克 连翘15克 竹叶10克 薄荷5克 生大黄10克 重楼10克 干姜15克 细辛3克 五味子10克 茯苓30克 姜半夏15克 杏仁30克 甘草30克，6付，水煎服，停用任何其它药物。一周后复诊，红肿瘙痒明显减轻，大便一日数次，不成形。前方去大黄，加苍术30克，6付。一周后复诊，皮炎进一步改善，脱皮增多，大便较前更稀，每日水样便数次。这是冰伏的寒饮外化之象，嘱患者不用担心腹泻，前方去凉膈散，加泻黄散，处方：生石膏30克栀子15克藿香15克防风15克干姜15克细辛3克五味子10克茯苓30克杏仁30克姜半夏15克苍术30克甘草10克生姜10克大枣6枚，6付。药后大便仍然每日水样便数次，只是面部皮炎进一步好转，红肿已消，已基本不痒，有脱皮，遗留有色素沉着。在此基础上，加减治疗2月余，面部皮疹完全消褪，皮肤也较前变得白嫩，大便变为一日一次，略不成形。本案中，苓甘五姜辛夏杏大黄汤出自《金匮要略》，条文曰：“若面热如醉，此为胃热上冲薰其面，加大黄以利之。” 凉膈散和泻黄散与大黄用意相近，但归经层次不同。重用杏仁在于消肿，条文曰：“水去呕止，其人形肿着，加杏仁主之。”以前一位面部皮炎的患者，常把杏仁打成粉，凉水调后敷面，可以消除面部皮肤红肿，据说效果奇佳。

中医在调养上，常要忌寒凉的食物。我总结常见的凉性食物有四类：一、冷饮，包括矿泉水、凉开水等；二、水果，特别是西瓜、葡萄、香蕉等。三、凉菜，特别是生的蔬菜，用开水抄过的要好些；四、海鲜，因为海里的动物常常不晒太阳，属于寒性。

一、 名额：第一次招生为4人，招满为止。跟诊地点：山西省中西医结合医院（太原市府东街13号）出诊时间：每周三下午、周四下午、周五上午二、 学习内容：① 平脉辩证：通过诊脉了解患者基本体质情况，主要症状，中医病机，如何处方用药。② 经方应用：运用经方治疗脾胃病，咳喘，妇科，皮肤病，风湿疼痛，肿瘤等常见病和疑难病的思路和方法，同时学习彭老师常用的时方和经验方。③ 中医思维：伤寒杂病论、黄帝内经、汉方医学、火神派、现代医学的基础生理和病理五位一体的中医诊疗思路。经方应用以伤寒杂病论为基础，黄帝内经拓宽了经方使用的广度和深度，汉方医学提供了许多真实可信的临床经验，火神派用药思路给予经方以力度，现代医学的诊断使抽象的中医更加明确，更加具体化。这种中医思维不排斥温病学派、补土派、养阴派、易水学派等中医学派的认知，以中西汇通为方向，在临床实践中互相体现融合。④ 自我修身：择机传授太极拳，导引，静坐之法，用于保养医者身心，有助于提高临床疗效。三、 招生条件① 要求有一定中医基础，有志学习经典中医者。② 能够保证每周至少两个半天的跟诊时间，最少3个月以上。③ 每3个月交一份学习心得，不得少于2000字。④ 经彭涛老师面试合格者。谢绝走马观花来参观者，一是浪费自己时间，二是让老师对带教学生感到麻木！想报名学习者请将Word文档版的个人简介、联系电话，以及确定的跟诊时间，发送至电子邮箱：478022386@qq.com

太原的冬天，还没有下雪，气候寒冷干燥，北风总是呼呼的刮，室内因为有了暖气被烘的暖暖的，室内外温差也变的很大。最近的这种气候，使得小儿感冒发热的特别多。如何呵护好宝宝，成为我们每个家长最关心的事情之一。就这个问题，我们邀请到山西省中西医结合医院青年名医彭涛博士为大家解惑。 “若要小儿安，三分饥与寒。”这就是古人总结的小儿保健原则。 据彭涛博士介绍，中医把小孩称为“纯阳之体”，又说小儿是“稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气未成”。也就是说，这个时候孩子的先天是很足的，但是无论是在体质上还是生理功能上，还都是幼稚不完善的，所以后天的脾胃功能还没有充分发挥出来。如果在饮食上不加注意的话，经常吃油腻的食物，很容易运化不了，积聚在体内形成食积。这就是中医上说的“饮食自倍，肠胃乃伤”的道理。如果这个时候，天气稍微有一点变化，感冒自然也就会找上门来。这也就是为什么现在的小孩特别爱感冒的一个原因。对于小儿来说，这个时候的首要任务就是保住他的脾胃。因此小儿在饮食方面，要注意三分饥，吃得不要太饱，同时也要少吃肥甘厚味，少吃生冷，多吃新鲜蔬菜，以免积滞生热。当小儿脾的运化功能失职时，也就是我们常常说的消化不良时，不妨试着用右手食指指肚按揉足三里穴。足三里穴位于膝盖正下方三寸再往外一寸处，是胃经上的大穴，具有健脾的功效。有些家长喜欢给孩子捏脊，这也是一个不错的方法。捏脊，顾名思义，就是捏小儿后背的脊柱。中医认为，脊柱属于督脉所在，主一身阳气，捏脊可以调理阴阳，健脾补肾，当小儿消化不良时，不妨每天给孩子捏捏脊。做法也很容易，只需要以双手食指轻轻抵住脊柱下方的尾椎处的皮，向上推至脊柱顶部的大椎穴。同时双手拇指交替在脊柱上反复按、捏即可。在这里，我向大家推荐一个我常用的给小儿消食的方子：炒山楂9克鸡内金6克生白术12克，加白萝卜3大片，水煎服。如果宝宝便秘的话，加瓜蒌仁12克炒枳壳6克。近日，可以给爱积食的宝宝吃2-3天，预防食积感冒。 同时，家长还应该带着宝宝坚持户外活动。有些父母惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让小儿出屋，小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很易患病。所以，应该坚持让小儿做户外活动，天气冷可选择太阳光充足、风较小的时候，让小儿在大自然中活动半小时到一小时，可提高小儿的体质。在家里，我们也要定时通风换气。冬季是呼吸道感染的高发季节，冬季由于供暖，造成室内外温差过大，室内温度高，湿度相对较低，加上窗门紧闭，室内空气流通差，居室内的微生物密度较高，一些致病菌和病毒易侵袭小儿体内。所以，即使是在寒冷的冬季，也要定时开窗换气，加大室内湿度。如果室内温度过高，可在暖气片上放上湿毛巾，或在暖气旁边放一盆清水。如果宝宝外出受寒的话，可以用带须葱白1根，生姜3片，加适量红糖，水煎热服，取微微汗出，可以预防感冒。 最后，向大家推荐一组小儿推拿方法，来改善宝宝体质，增加健康，预防感冒。这些推拿方法简便易行，妈妈自己便可以在家中为宝宝推拿。妈妈们不妨学一学，试一试！ 1. 头部穴位 揉迎香 宣通肺气、通利鼻窍；可以预防和治疗感冒，或由过敏性鼻炎引起的鼻塞流涕、打喷嚏等症状。 【穴位位置】在宝宝的小鼻翼外缘，鼻唇沟处。 【推拿手法】妈妈用食指和中指在此穴位上轻轻按揉，一般连续揉30-50次。 2. 胸腹穴位 揉膻中 宽胸理气，止咳化痰，经常按揉不仅可以预防外感疾病，对治疗宝宝咳嗽、哮喘也很有效。 【穴位位置】在宝宝的胸骨正中，两个小乳头连线的中点。 【推拿手法】用拇指或中指在宝宝的膻中穴上按揉，一般连续做50-100次。 摩腹 健脾和胃，理气消食；每天给宝宝揉揉小肚子，既能促进消化吸收，又能促进新陈代谢，对预防疾病很有好处。 【推拿手法】摩腹的操作方法比较简单，妈妈先把手掌搓热，四指并拢，在宝宝的腹部轻轻按摩5分钟左右。 【专家提示】如果宝宝的大便偏干，摩腹就顺时针方向；如果宝宝的大便偏稀，摩腹就逆时针方向来做。 3. 背部穴位 揉肺俞 调理肺气、补益虚损、止咳平喘，是预防和治疗宝宝呼吸系统疾病必不可少的穴位。如果宝宝经常感冒、咳嗽或患有哮喘病，每天按揉此穴位可有效治疗缓解病状。 【穴位位置】肺俞穴在宝宝后背上，第三胸椎左右旁开1-2厘米处。 【推拿方法】妈妈用两个拇指分别在左右两个肺俞穴上按揉，一般连续按揉100次左右。 揉肾俞 滋阴壮阳，补益元气；对呼吸道反复感染、经常生病的宝宝，每天按揉肾俞穴可以补元气、增强体质。 【穴位位置】在宝宝背部的第二腰椎，左右旁开1-2厘米处。 【推拿方法】和肺俞穴一样。妈妈用两个拇指分别在左右两个肾俞穴上按揉，一般连续按揉100次左右。 【专家提示】与揉肺俞同时来做，既能补气又能固本，相得益彰。 4. 小腿穴位 按揉足三里 健脾胃、通经络、调理气血；是大家都比较熟悉的穴位，也是保健养生、防治疾病最常用的穴位。 【穴位位置】足三里穴在宝宝小腿上，在外膝眼（即膝盖外侧的凹陷处）下方大约2-3厘米，用手按压有一个凹陷小坑。 【推拿手法】妈妈用拇指按揉穴位时，可稍微用一点力，一般连续按揉100次左右。 妈妈在为孩子推拿时，要保持手法的轻柔。如果宝宝哭闹不肯，则不要强迫宝宝或强硬进行按揉。“小儿推拿”应在一种轻松愉快的气氛下进行，如一边为宝宝讲故事，一边按揉穴位；或是在与宝宝游戏中完成这些穴位的推拿。